Since Lung Cancer Is So Deadly, Why Don’t More People Get Screened?

Mengapa Pengobatan Dini Kanker Paru-Paru Tidak Selalu Terjangkau?

Kanker paru-paru merupakan penyebab utama kematian akibat kanker di Amerika Serikat. Bahkan, angka kematian akibat kanker paru-paru lebih tinggi dibandingkan dengan kanker kolorektal, payudara, dan prostat digabungkan. Sedasarkan laporan dari American Cancer Society pada 2026, tiga dari empat pasien kanker paru-paru terdiagnosis di tahap lanjut, yang berarti pengobatannya menjadi lebih kompleks.

Perkembangan terbaru menunjukkan peningkatan kasus kanker paru-paru pada orang dewasa muda, khususnya perempuan dan penduduk keturunan Asia, termasuk mereka yang tidak pernah merokok.

Titik pertanyaan yang muncul: Mengapa lalu skrining kanker paru-paru tidak diwajibkan dan dilakukan secara rutin seperti halnya câncer lainnya?

Para ahli menyatakan bahwa terdapat beberapa faktor yang berkontribusi.

Siapa yang saat ini memenuhi kriteria untuk skrining?

Saat ini, U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF), panel nasional pakar medis berbasis bukti, merekomendasikan skrining kanker paru-paru tahunan dengan CT scan dosis rendah hanya untuk populasi tertentu. Indikasi tersebut meliputi orang berusia 50 hingga 80 tahun yang memiliki riwayat merokok 20 pack-year dan saat ini merokok atau berhenti merokok dalam 15 tahun terakhir. (Satu pack-year dianggap sebagai merokok satu pack, atau sekitar 20 batang rokok, setiap hari selama satu tahun).

Namun, beberapa ahli berpendapat bahwa panduan ini harus diperluas.

“Panduan saat ini untuk skrining kanker paru-paru didasarkan pada model penilaian risiko yang sudah usang,” kata Dr. Ankit Bharat, kepala bedah toraks dan direktur eksekutif Canning Thoracic Institute di Northwestern Medicine. “Ini menganggap merokok sebagai satu-satunya penyebab kanker paru-paru. Siapa pun yang terpapar asap rokok bekas, polusi udara, atau radon – faktor risiko yang sudah terbukti – tidak memiliki cara untuk dilakukan skrining.”

Kendala dalam skrining kanker paru-paru

Meskipun sesuai dengan panduan yang ada, sebagian besar orang yang memenuhi syarat untuk skrining tidak melakukan pemeriksaan.

“Alasan utamanya adalah kurangnya kesadaran publik,” kata Dr. Samir Makani, direktur program skrining kanker paru-paru pada Scripps Cancer Center dan seorang pulmonolog intervensional di Scripps Memorial Hospital Encinitas.

Beberapa kendala lainnya membahas tentang kompleksitas proses skrining. “Dengan skrining kanker paru-paru, Anda harus menjalani kunjungan keputusan bersama dengan dokter untuk membahas risiko dan manfaatnya, lalu melakukan CT scan,” jelasnya.

Telahkah idéale?

Kahanya, universalitas skrining kanker paru-paru masih menjadi topik perdebatan.

Dr. Bharat berpendapat bahwa skrining kanker paru-paru harus dilakukan secara universal setelah usia 40 tahun, terlepas dari riwayat merokok. Para ahli lainnya setuju dengan pandangan ini.

“Dengan pendekatan universal, interval untuk pemeriksaan CT dosis rendah berikutnya akan berbeda berdasarkan risiko yang dipersonalisasi setiap orang,” ujar Dr. Kim L. Sandler, sebagai profesor radiologi di Vanderbilt University Medical Center dan Direktur Vanderbilt Lung Screening Program.

Keputusan yang tepat untuk Anda

Meskipun ada kendala yang dihadapi dalam skrining kanker paru-paru, penting bagi setiap individu, terutama yang memenuhi kriteria menurut USPSTF, untuk aktif mempertanyakan dan memahami pentingnya skrining kanker paru-paru.

Jika Anda memiliki riwayat merokok, pernah menderita kanker, atau memiliki keluarga dengan riwayat kanker paru-paru, lakukan diskusi dengan dokter Anda mengenai risiko dan manfaat skrining. Testimoni yang mengatakan, skrining kanker paru-paru dalam tahap awal dapat meningkatkan angka harapan hidup hingga 90%.